당뇨성 소모성 재료 및 복막관류액 또는 복막 소모성 재료 요양비
지급대상 및 기준
- 만성신부전증 환자가 의사의 처방전에 따라 자동복막투석 시 사용되는 복막관류액 또는 소모성재료(카세트, 배액백)를 의료급여기관 외의 의약품판매업소에서 구입 사용한 경우
- 의사의 처방전 : 처방전은 내과전문의(소아의 경우, 소아청소년과 전문의 가능)가 발행
지급절차
| 복막관류액 및 소모성재료 처방전 |
처방전은 내과전문의가 발행하여야 함 다만, 소아의 경우 소아청소년과전문의가 발행 할 수 있음 |
|---|---|
| 신청 |
|
| 보장기관의 요양비 지급여부 결정 및 지급 |
요양비 지급 적격여부를 결정하여 지체 없이 수급권자 또는 해당기관에 지급 |
지급금액
- 복막관류액 : 보건복지부 고시 건강보험약관 기준액 범위 내에서 실 구입가로 지급
- 자동복막투석소모성재료(카세트, 배액백, 미니캡) : 1일 10.420원
당뇨병 소모성 재료
지급대상 및 기준
- 당뇨병 환자가 의사의 처방전에 따라 혈당검사 또는 인슐린주사에 소모성재료를 의료급여기관 외의 의료기기 판매업소에서 구입 사용한 경우
- 처방전 발행의사
- 제1형 당뇨병 : 내과, 소아청소년과, 가정의학과 전문의
- 제2형 당뇨병 : 모든 의사
- 임신 중 당뇨병 : 내과, 소아청소년과, 가정의학과, 산부인과 전문의
- ※ 처방기간은 1회 최대 90일까지 가능. 단, 1형 당뇨병의 경우 전문의 판단에 따라 180일까지 처방가능
지급기준
| 지원대상자 | 기준금액 | |||
|---|---|---|---|---|
| 인슐린 투여자 | 인슐린 미투여자 | |||
| 제1형 당뇨병환자 | 2,500원/일 | 해당사항 없음 | ||
| 제2형 당뇨병환자 | 만 19세 미만 | 2,500원/일 | 1,300원/일 | |
| 만 19세 이상 1일 인슐린 투여횟수 |
1회 투여 | 900원/일 | 해당사항 없음 | |
| 2회 투여 | 1,800원/일 | 해당사항 없음 | ||
| 3회 투여 | 2,500원/일 | 해당사항 없음 | ||
| 임신 중 당뇨병환자 | 2,500원/일 | 1,300원/일 | ||
※ 비고 : 나이는 처방일을 기준으로 계산한다(이하 이 별표에서 같다)
| 지원대상자 | 기준금액 | |
|---|---|---|
| 연속혈당측정기 | 인슐린자동주입기 | |
| 제1형 당뇨병환자 | 210,000원/3개월 | 1,700,000원/개 |
※ 요양비 지급청구시 당뇨병 관리기기 급여대상자에 해당하는 경우, 기준금액과 실 구입가 중 낮은 금액의 100%를 지원합니다.
제출서류
- 요양비 지급청구서(당뇨병소모성재료)(시행규칙 별지 제12호4 서식, 서식25) 1부
- 당뇨 소모성 재료 처방전(시행규칙 별지 제12호의5 서식, 서식 26) 1부
- 세금계산서(세금계산서 대신"현금영수증 또는 카드영수증(지출증빙)" & 거래명세서 가능) 1부
- 자료관리 담당자 :
- 사회보장과 / 기초생활팀
- TEL :
- 032-453-2535
- FAX :
- 032-453-2509
