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영유아 건강관리

  1. 보건사업
  2. 모자보건사업
  3. 영유아 건강관리
  4. 영유아 발달장애 정밀진단비 지원

지원대상

  • 당해연도 영유아건강검진 대상자 중 의료급여수급권자, 차상위계층, 건강보험료 하위50% 이하인 자로 영유아 검진결과 ”심화평가 권고“로 통보 받은자 (기존진단자제외)
  • 건강보험가입자인 경우
    • 2018년 11월 보험료 부과금액 있는 경우 : 직장 115,000원이하, 지역 78,500원 이하
    • 2018년 11월 보험료 부과금액 없는 경우 검진기간 시작일이 속한 월의 건강보험료 부과금액 적용

지원기간

  • 연중
  • 당해연도 검진대상자는 당해연도에 지원하는 것을 원칙으로 함. 다만, 3,4분기(7~12월) 검진 수검자는 다음연도 상반기(1~6월)까지 지원가능

지원항목

  • 발달장애 정밀진단에 필요한 기본검사 항목에 따른 검사비용
    (법정본인부담금 및 비급여 항목만 지원, 장애인진단서 발급비용, 상급병실료차액, 특진비등 제외)

지원내용 및 지원기준

  • 1인당 1회 지원
    • 의료급여수급권자, 차상위계층 : 최대 40만원
    • 건강보험료 부과금액 하위 50% 이하인 자 : 최대 20만원
      ※ 검사실패 및 재검으로 인해 여러번 검사를 실시한 경우에도 검사비용은 1회만 인정

지원절차

  • 발달장애 정밀진단 대상자 확인서 및 의뢰서 발급
  • 정밀진단 대상자는 검사기관에 확인서 제출하고 정밀진단 실시
    (별도로 원하는 검사기관을 이용하는 경우는 정밀진단비를 선 지급 후 보건소에 후 청구)

제출서류

  • 신분증
  • 의료급여수급권자 : 의료급여증 또는 수급자증명서
  • 건강보험가입자 : 2018.11월 건강보험료납부확인서 및 건강보험증 사본
  • 차상위계층 : 차상위본인부담경감대상자 증명서
  • 영유아건강검진결과 통보서(원본) : 발달평가 결과 영역에 "심화평가 권고" 명시된 것
  • 주민등록등본 1부(1개월 내)

정밀진단비 청구 및 지급

  • 지정된 검사기관 이용시 : 검사기관에서 검진비 청구
    • 증빙서류
      • ① 발달장애 정밀검사비 청구서 1부
      • ② 진료비 영수증 1부
      • ③ 입금통장 1부
      • ④ 발달장애 정밀검사 결과통보서 또는 의사진단서 사본
  • 지원대상자가 본인이 원하는 검사기관 이용시 : 지원대상자가 청구
    • 증빙서류
      • ① 발달장애 정밀검사비 청구서 1부
      • ② 영유아건강검진 결과통보서(원본) : 심화평가권고
      • ③ 진료비 영수증 1부, 진료비상세내역서
      • ④ 통장사본
      • ⑤ 건강보험료 납부확인서(2018.11월분) 및 의료보험카드
      • ⑥ 검사결과 소견서
      • ⑦ 신분증, 주민등록등본(1개월 내)

문의전화

  • 남동구보건소 모자보건팀 (☎ 453-5109)

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건강증진과 / 모자보건팀
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